Глюкозотолерантный тест (ГТТ), или тест на толерантность к глюкозе, – это диагностический метод для выявления нарушений углеводного обмена, таких как предиабет или сахарный диабет 2 типа. Тест проводится с определением уровня глюкозы в венозной крови натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы.
Внимание! перед исследованием на ГТТ обязательно замеряется уровень глюкозы в крови!
Тест проводится в два этапа
Подготовка:
Пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания в течение трех дней перед тестом (не менее 150 г углеводов в сутки).
Утром перед тестом нужно быть натощак (не менее 8-12 часов голодания), при этом можно пить только воду.
Исключить курение и физические нагрузки перед тестом.
Проведение теста:
Первый забор крови – определение уровня глюкозы в венозной крови натощак.
Пациенту дают выпить раствор глюкозы (75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды).
Через 2 часа производится второй забор крови для повторного измерения уровня глюкозы.
Интерпретация результатов:
Норма: Натощак: < 6,1 ммоль/л., через 2 часа: < 7,8 ммоль/л.
Нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет): Натощак: 6,1–6,9 ммоль/л., через 2 часа: 7,8–11,0 ммоль/л.
Сахарный диабет: Натощак: ≥ 7,0 ммоль/л., через 2 часа: ≥ 11,1 ммоль/л.
Уровень глюкозы может также зависеть от ряда факторов, таких как стрессы, заболевания печени или почек, прием некоторых лекарств. Если результат ГТТ указывает на нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет, необходимо дальнейшее обследование и консультация эндокринолога для подтверждения диагноза и разработки плана лечения или профилактики.
Противопоказания для проведения теста:
Острые инфекционные заболевания (например, пневмония, острый аппендицит и др.), которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови.
Тяжелые хронические заболевания (например, сердечно-сосудистые, почечная или печеночная недостаточность), которые могут нарушить метаболизм углеводов.
Заболевания, влияющие на углеводный обмен: акромегалия, синдром Кушинга, гипертиреоз и другие эндокринные нарушения, которые могут приводить к повышению уровня глюкозы в крови независимо от наличия диабета.
Употребление лекарственных препаратов таких как глюкокортикостероиды, β-адреномиметики, диуретики (тиазиды), антипсихотические препараты (например, атипичные нейролептики), которые могут повышать уровень глюкозы в крови.
Беременность - хотя ГТТ может проводиться у беременных женщин для диагностики гестационного диабета, во время беременности необходимо учитывать возможные риски и особенности, связанные с изменениями в метаболизме.
Хирургические операции и травмы: непосредственно перед или после операций (особенно крупных), а также в случае тяжелых травм, поскольку они могут вызвать стрессы, влияющие на уровень глюкозы.
Гипогликемия: наличие состояния гипогликемии или предшествующих случаев гипогликемических эпизодов.
Необходимость в длительном голодании: условия, при которых не возможно обеспечить необходимое время голодания перед тестом (обычно 8-12 часов).
Возраст до 18 лет.
Установленное раннее превышение уровня сахара крови более 7,0 ммоль/л.