Клиническая ценность определения ПСА в кроси значительно возрастает при определении различных его форм, соотношение которых соответствует виду патологического процесса, протекающего в предстательной железе.В сыворотке крови ПСА содержится в двух формах: свободной и связанной с различными антипротеазами. Уровень свободного ПСА меняется в зависимости как от индивидуальных особенносте организма, так и от вида заболевания предстательной железы. Определение свободной фракции ПСА показано при увеличении общего ПСА. При значениях этого соотношения ниже 15% требуется проведение УЗИ и биопсии. Если этот показатель выше 15%, необходимы наблюдение и повторное обследование через 6 месяцев.
Скрининговое обследование новообразований предстательной железы; решение о целесообразности проведения биопсии простаты; оценка эффективности лечения рака предстательной железы; диагностика рецидива рака предстательной железы.
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Внимание! Рекомендовано половое воздержание в течении 24 часов до сдачи крови. Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причем наиболее значительно - у больных с гипертрофией простаты. Задержка мочи также могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА.