Аллергические реакции – реакции гиперчувствительности I типа – опосредуются специфическими антителами IgE класса, которые после контакта с определенным аллергеном участвуют в стимуляции высвобождения гистамина и других медиаторов из тучных клеток и базофилов, что приводит к клиническим проявлениям в виде астмы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, аллергической экземы или желудочно-кишечной симптоматики. Оценка уровня специфических IgE в крови помогает выявить сенсибилизацию к специфическим аллергенам при обследовании пациентов с признаками аллергии. Мультиплексное комплексное тестирование, в отличие от отдельных тестов, позволяет одновременно, с использованием малого объема пробы, идентифицировать и количественно оценить уровень специфических IgE к множеству различных аллергенов. Молекулярная аллергодиагностика используется для определения чувствительности к аллергенам на молекулярном уровне. Для исследования применяют очищенные натуральные или рекомбинантные аллергенные молекулы (аллергокомпоненты). Монокомпонентные тестовые системы (индивидуальные панели) не дают полную информацию о профиле чувствительности пациента к аллергенам. Часто для установления правильного диагноза требуется несколько этапов диагностики, при этом уровень общего IgE определяется как отдельный показатель. Методика ALEX2 признана WAO – Всемирной аллергологической организацией. Это новое поколение молекулярных аллерготестов на основе нанотехнологий от создателей первого в мире аллергочипа. ALEX2 - тест компании Macro Array Diagnostics (Австрия). Это первый многокомпонентный анализатор аллергенов, который определяет: • уровень общего IgE (tIgE) • уровень специфического IgE (sIgE) к большинству важнейших экстрактов аллергенов и молекулярных компонентов одновременно - всего 300 показателей. • Такое полное обследование значительно упрощает диагностику аллергии. Мультиплексное тестирование обеспечивает индивидуальный диагностический подход, выявляя общую картину сенсибилизации пациента и помогая врачу определить тех, кому наиболее показана аллерген-специфическая иммунотерапия. ALEX2 позволяет значительно облегчить поиск главных и перекрестно-реактивных аллергенов при IgE-зависимых состояниях. Одномоментно можно определить сразу 300 показателей: уровень общего IgE и специфических IgE к 117 молекулам и 178 экстрактам аллергенов (еще 5 идут под научные исследования). Он относится к новому поколению тестов в диагностике (in vitro) аллергических реакций 1-го типа. Благодаря панели из 295 экстрактов аллергенов и аллергенных молекул, включая уровень общего IgE, охватывает более чем 99 % всех стандартных диагностических тестов. Запатентованная технология разработана для одновременного тестирования сотен аллергенов и гарантирует точность каждого показателя. В одном анализе собраны все основные аллергены, которые могут вызвать симптомы пищевой аллергии, сезонной аллергии (поллиноза), бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, крапивницы и ангиоотека (отек Квинке). Нет необходимости проводить дополнительные тесты и анализы. По результатам ALEX2 врач подбирает эффективное лечение, включая при необходимости аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), готовит рекомендации по диете и образу жизни. Тест позволяет проверить уровень чувствительности как к экстрактам, так и к молекулам аллергенов, то есть получить информацию не только о том, есть ли аллергия к определенному экстракту аллергена, например, к рыбе в целом, но и к отдельным молекулам его белков – например, парвальбумину. Это важно при разработке рекомендаций по питанию, так как может помочь предсказать реакцию на сырые и кулинарно обработанные продукты. Иногда при сдаче анализа на IgE только к аллергену/экстракту можно получить ложноотрицательный результат. Это объясняется тем, что при получении экстракта аллергена некоторые белки могут быть разрушены. Наличие и экстрактов, и молекул в тесте ALEX² повышает его точность и информативность. Преимущества ALEX2: • Одновременное количественное определение IgE к 300 аллергенам – молекулярным компонентам и экстрактам, результат в международных стандартных единицах (kUA/L); • 1 чип – 1 пациент, быстрый результат, без специальной подготовки и отмены лекарственных препаратов, пациентам любого возраста, антигистаминные, гормональные, антилейкотриеновые препараты, топические стероиды и другие лекарства не влияют на результаты анализа; • Тест можно проводить в период цветения аллергена или обострения аллергии и сопутствующих хронических заболеваний, на фоне острых процессов (ОРВИ); • Определение уровня общего и специфических IgE в одном тесте; • Самый широкий спектр пищевых аллергокомпонентов, включая молекулы анафилаксии; • Сокращение количества ложноположительных результатов у пациентов, имеющих антитела к CCD – карбогидратным детерминантам (а это примерно 25% всех людей с аллергией); • Выполнение этого анализа абсолютно безопасно для пациента (по сравнению с кожными тестами). Обследование исключает контакт с аллергеном; В сочетании с физическим осмотром и сбором анамнеза тест дает возможность: • Определить возможные перекрестные реакции, первичные «виновные» аллергены, запустившие аллергическую реакцию, предсказать течение заболевания и выбрать тактику персонифицированного лечения. • Оценить целесообразность и прогнозировать эффективность АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). • Cпрогнозировать риск развития тяжелых системных реакций, угрожающих жизни – анафиласии. • Обследовать пациентов с аллергией, особенно – с множественной сенсибилизацией и синдромом пыльца-пища (синдром оральной аллергии), для уточнения диагноза.
• Для подтверждения диагноза истинной аллергии; • При подозрении на истинную пищевую аллергию; • При подозрении аллергии на яд ос и пчел; • При подозрении аллергии на латекс; • Чтобы выяснить причину анафилактических реакций; • Чтобы установить причину запуска аллергической реакции; • Найти возможные перекрестные реакции; • Определить риск тяжелых реакций на аллергены; • Для определения цели АСИТ (какой аллерген выбрать для терапии); • Для прогноза результата АСИТ; • Для прогноза риска развития астмы; • Если есть круглогодичный ринит, отек носа, покраснения глаз.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.