Фенотипирование Резус-фактора включает идентификацию антигенов системы Rh, наиболее значимыми из которых являются RhD, RhC, RhE, а также RhCc и RhEe. Эти антигены представляют собой белки, расположенные на поверхности эритроцитов, и определяются на основании наличия или отсутствия этих специфических белков. Например, наличие антигена RhD определяет Rh-положительный статус, тогда как его отсутствие указывает на Rh-отрицательный статус.
Резус-фактор имеет критическое значение в двух основных областях медицинской практики: переливании крови и акушерстве. Резус-конфликт может возникнуть, если Rh-отрицательная женщина зачинает ребенка от Rh-положительного мужчины, что может привести к гемолитической болезни новорожденных (ГБН). ГБН возникает, когда антитела матери проникают через плаценту и начинают разрушать Rh-положительные эритроциты плода. Это может привести к анемии, желтухе, а в тяжелых случаях — к смерти плода или новорожденного.
В контексте переливания крови, несовместимость Rh может вызвать иммунный ответ у реципиента, что приведет к гемолитической реакции. Это состояние требует тщательного фенотипирования донорской и реципиентской крови перед переливанием для предотвращения таких реакций.
Определение Kell-фенотипа
Kell-система антигенов содержит более 25 различных антигенов, среди которых K и k являются наиболее клинически значимыми. Фенотипирование Kell-антигенов важно для определения присутствия или отсутствия этих антигенов на эритроцитах. Наличие антигена K может вызвать иммунный ответ, если кровь реципиента содержит антитела против этого антигена.
Клиническое применение
Фенотипирование Резус-фактора и Kell-антигенов критически важно для:
Переливания крови: исключение несовместимости между донором и реципиентом.
Акушерская практика: профилактика гемолитической болезни новорожденных.
Трансплантология: оценка совместимости донора и реципиента перед трансплантацией органов.