Пепсиноген I (пепсиноген А) — белок предшественник пепсина, специфический маркер повреждения слизистой оболочки желудка. В настоящее время идентифицированы следующие фракции пепсина в организме человека: пять видов относится к классу Пепсиноген I, два другие типа — к группе пепсиноген II.Уровень выделения пепсиногена регулируется гастрином и его количество зависит от массы главных клеток слизистой оболочки желудка. По этой причине, при патологии желудка, связанной с гиперсекрецией наблюдается высокий уровень пепсиногена I, а в случае атрофии слизистой (снижение количества главных клеток), концентрация пепсиногена снижается. Доказано, что повышение уровня пепсиногена наследуется по аутосомно-доминантному типу, и может рассматриваться, как маркер риска развития язвенной болезни. Повышение уровня пепсиногена наблюдается не только при гиперсекреции желудочного сока, но и при синдроме Золлингера-Эллисона, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, остром гастрите. Правильнее проводить комплексную оценку пепсиногена и гастрина, — это значительно увеличивает специфичность в диагностике атрофического гастрита.