17-Оксипрогестерон (17-ОПГ) — это стероидный гормон, являющийся промежуточным продуктом синтеза кортизола и андрогенов в надпочечниках и половых гормонов в гонадах (яичниках у женщин и яичках у мужчин). Его уровень в организме имеет важное диагностическое значение, так как он отражает функциональное состояние коры надпочечников и ферментных систем, участвующих в стероидогенезе. 17-Оксипрогестерон образуется в результате гидроксилирования прогестерона или 17-гидроксипрегненолона под действием фермента 17-α-гидроксилазы (CYP17). Он является предшественником для синтеза кортизола в надпочечниках и андростендиона, который в дальнейшем может конвертироваться в тестостерон и эстрогены. Синтез 17-Оксипрогестерона регулируется системой гипоталамус-гипофиз-надпочечники, где ключевую роль играет адренокортикотропный гормон (АКТГ), стимулирующий продукцию надпочечниковых гормонов. 17-Оксипрогестерон сам по себе не обладает выраженной биологической активностью. Однако его ключевая роль заключается в том, что он служит предшественником важных стероидных гормонов:
Кортизола — основного глюкокортикоида, участвующего в регуляции метаболизма, поддержании нормального давления, иммунного ответа, а также в ответе организма на стресс.
Андрогенов — тестостерона и андростендиона, участвующих в развитии половых признаков и регуляции репродуктивной функции.
Нормальные значения зависят от возраста, пола и фазы менструального цикла (у женщин):
У новорожденных повышенные уровни могут быть нормой в первые несколько дней жизни, но затем должны снизиться.
У детей уровень постепенно растет с возрастом, в связи с активностью надпочечников.
У женщины в фолликулярную фазу (до овуляции) уровень 17-ОПГ ниже, чем в лютеиновую фазу (после овуляции). Также наблюдается повышение уровня в пределах нормы во время беременности.
У мужчин уровень стабилен и не подвержен циклическим изменениям, как у женщин.
В течение дня уровень 17-Оксипрогестерона (17-ОПГ) колеблется, достигая максимума утром и снижаясь к ночи.
Наиболее часто определение уровня 17-Оксипрогестерона (17-ОПГ) используется для диагностики и контроля лечения врожденной гиперплазии коры надпочечников, но также может применяться для оценки причин гиперандрогении у женщин, диагностики опухолей надпочечников и других состояний, связанных с нарушением синтеза стероидов.