Клоназепам (Clonazepam) - притивоэпилептическое (противосудорожное ) средство (антиконвульсант), бензодиазепин. Точный механизм действия неизвестен, считается, что он связан с его способностью усиливать активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК); снижая нейрональную передачу в моторной коре подавляет спайк-волновык разряды в отсутствие судорог. Абсорбция быстрая и полная. Метаболизируется CYP3A4 в печени. Максимальная концентрация достигается в течение 1-4 часов. С белками крови связывается примерно 85%. Период полувыведения у новорожденных составляет 22-81 час; у детей - 22-33 часа; у взрослых - 17-60 часов. Выводится с мочой (менее 2% - в неизмененном виде). Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие. Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха). Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага. Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы "спайк-волна" при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы "спайк-волна", "спайки" височной и другой локализации, а также нерегулярные "спайки" и волны
• Средство I ряда - эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром "падения" или "drop-атаки"); • средство II ряда - инфантильные спазмы (синдром Веста); • средство III ряда - тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги; • сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга); • психомоторное возбуждение; • алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации); • панические расстройства. Противопоказания: 1. угнетение дыхательного центра; 2. тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности); 3. острая дыхательная недостаточность; 4. миастения; 5. кома; 6. шок; 7. закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); 8. острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций; 9. острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами; 10. тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности); 11. беременность; 12. период лактации; 13. повышенная чувствительность к клоназепаму
Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.
F.A.Q.
"Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do
eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad
minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex
ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit
esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non
proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum."