Фенитоин (Phenytoin) - противоэпилептическое (противосудорожное) средство (антиконвульсант), антиаритмическое средство, гидантоин. Стабилизирует мембраны нейронов и снижает активность приступов, продлевает эффективный рефрактерный период и подавляет автоматизм желудочков, сокращает потенциал действия. Абсорбция медленная, может варьироваться, зависит от формы выпуска, у новорожденных снижена. Метаболизм включает энтерогепатическую рециркуляцию. Основной метаболит: HPPA. Максимальная концентрация в крови зависит от формы выпуска, при пероральном приеме достигается через 4-12 часов - при приеме форм с длительным высвобождением, и через 1,5-3 часа - при приеме форм с быстрым высвобождением. С белками крови связывается более 80% - у новорожденных, более 85% - у младенцев и 87,8-91,9% - у взрослых. Период полувыведения - 7-42 часа, у новорожденных увеличен. Выводится с мочой: менее 5% - в неизмененном виде; а также в виде глюкуронидов.
• Эпилепсия (большие судорожные припадки); • эпилептический статус с тонико-клоническими припадками; • эпилептические припадки в нейрохирургии (профилактика и лечение); • желудочковые аритмии (в т.ч. при гликозидной интоксикации или связанные с интоксикацией трициклическими антидепрессантами); • невралгия тройничного нерва (в качестве средства второго ряда или в комбинации с карбамазепином). Противопоказания: 1. синдром Морганьи-Адамса-Стокса; 2. AV-блокада II и III степени; 3. синоатриальная блокада; 4. синусовая брадикардия; 5. нарушения функции печени и почек; 6. сердечная недостаточность; 7. кахексия; 8. порфирия; 9. повышенная чувствительность к фенитоину.
Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.