Протеин С - белок (сериновая протеаза), образуется в присутствии витамина К в печени и поступает в плазму. Он является мощным антикоагулянтом, оказывая селективно ингибирующее действие на факторы Va и VIIIa в присутствии своего кофактора - протеина S, и тем самым препятствуя переходу протромбина в тромбин. Дефицит протеина С связан с высоким риском развития тромбоза ( особенно венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии). Недостаточность протеина С может быть 2-х типов: количественная - низкая концентрация протеина и качественная - протеин имеется, но он неактивен или мало активен. При врожденной гетерозиготной недостаточности протеина С - его активность составляет 30-60%, при гомозиготной - 25% и ниже. Резистентность к протеину С (неактивный протеин С) объясняется генетически обусловленным дефектом факторов V, VIII свертывающей системы крови. Снижение содержания протеина С наблюдается при дефиците витамина К и терапии антикоагулянтами. Без контроля содержания протеина С в крови при лечении препаратами кумарина может возникнуть риск рикошетных тромбозов за счет снижения антикоагулянтной активностти плазмы.