Липопротеин (а) образуется в печени. По липидному составу не отличается от ЛПНП, но белка в нем больше (связан с белком апо-В и апопротеином (а)). Современные методы определения ЛП(а) сводятся к выявлению белка - апо(а). Уровень липопротеина (а) в крови возрастает после хирургических вмешательств, у больных с онкологическими заболеваниями, при диабете, острой фазе ревматизма. При перечисленных заболеваниях липопротеин (а) ведет себя как белок острой фазы. Сходство строения апо(а) и белков острой фазы позволяет рассматривать его как специфический белок острой фазы при деструктивных атеросклеротических процессах в сосудистой стенке. Определение липопротеина (а) проводят для оценки активности атеросклеротического процесса. Его содержание в крови коррелирует с площадью атероматозного поражения аорты, уровнем гипергликемии, временем свертывания крови и маркерами недостаточности экскреторной функции почек. Гипертензия при атеросклерозе часто сочетается с повышением в крови уровня липопротеина (а). Уровень ЛП(а) в крови генетически детерминирован, и в настоящее время нет лекарственных средств, снижающих его содержание. Единственной стратегией лечения является устранение всех прочих факторов риска ИБС - курение, избыточный вес, гипертензия, высокий уровень ЛПНП.