Актуальность проблемы диагностики условно-патогенных микроорганизмов урогенитального тракта в настоящее время не подвергается сомнению. Возможности современной ПЦР-диагностики позволяют проводить многофакторные, количественные исследования, выявляя ДНК различных микроорганизмов в полученных образцах. Исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Фемофлор®, выполняемые методом ПЦР в реальном времени, позволяют за короткий срок (1-2 дня) получать объективную картину состояния биоценоза в целом - соотношение нормофлоры и клинически значимых микроорганизмов. В состав каждого пакетного исследования входит определение следующих параметров: контроль взятия материала (КВМ) - количество клеток эпителия человека в исследуемом образце, объективный количественный критерий адекватности представленного на исследование биоматериала. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением КВМ более 104; общая бактериальная масса (ОБМ) - общая обсемененность биотопа. Показывает общее количество бактериальных клеток, попавших в транспортную среду при взятии соскоба. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением ОБМ более 106; нормофлора - определение количества Lactobacillus spp. и их доли в ОБМ. Исследование предназначено для расширенной оценки микробиоценоза влагалища, может быть рекомендовано для проведения комплексного клинического обследования с учетом многоочаговости инфицирования, стертой клинической симптоматики, риска осложнений. Выявляя этиологическую структуру инфекционно-воспалительного процесса, данное исследование дает возможность оптимизировать, минимизировать и индивидуализировать терапию, то есть проводить адекватное, этиологически направленное лечение каждого пациента с учетом принципа «необходимости и достаточности». Выявляемые показатели ФЕМОФЛОР - 16: Общая бактериальная масса Lactobacillus spp. Enterobacterium spp. Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp. Eubacterium spp. Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp. Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp. Lachnobacterium spp. + Clostridium spp. Mobiluncus spp. + Corinebacterium spp. Peptostreptococcus spp. Atopobium vaginae Mycoplasma genitalium Micoplasma hominis Ureaplasma spp. Candida spp.
Основной областью применения данных исследований является оценка качественного и количественного состава микроорганизмов, составляющих микробиоценоз влагалища у женщин репродуктивного возраста, в том числе при беременности, а именно: определение этиологической причины дисбиотического состояния (что делает возможным осуществление направленной этиотропной терапии) определение степени выраженности дисбиотических нарушений (в результате чего становится возможной индивидуализация объема терапии); оценка эффективности проводимой терапии и результатов лечения дисбиозы неясного генеза мониторинг восстановления нормальной микрофлоры влагалища подготовка к гинекологическим операции, беременности, ЭКО, введению ВМС, гистероскопии Дополнительные показания к исследованию: оценка качественного и количественного состава микрофлоры любого происхождения в случае, если предполагаемый видовой состав соответствует перечню микроорганизмов, определяемых с помощью данной технологии; косвенная оценка чувствительности микрофлоры к применяемому антибактериальному препарату. При использовании исследования по дополнительным показаниям клиническая интерпретация результатов определяется конкретной клинической ситуацией, видом и источником биологического материала, в котором производится исследование и рядом других факторов. В этих случаях оценка результатов производится лечащим врачом индивидуально в каждом случае.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания и не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания. Накануне и в день обследования женщинам не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, а в день исследования не проводить туалет половых органов. За 3-5 дней до предполагаемого исследования необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной) и во время менструации, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Исключить за 24-48 часов даже защищенный половой контакт.