Фагоцитарная активность лейкоцитов периферической крови, исследование методом проточной цитофлуориметрии

Исследование оценивает способность нейтрофилов и моноцитов периферической крови захватывать чужеродные частицы, что отражает состояние неспецифического звена клеточного иммунитета. Методом проточной цитофлуориметрии измеряется доля фагоцитирующих клеток и интенсивность поглощения меченых объектов. Полученные параметры характеризуют функциональную активность фагоцитов и совместимы с диагностическим поиском при рецидивирующих бактериальных и грибковых инфекциях, подозрении на первичные и вторичные иммунодефициты, гранулематозных процессах.

Назначение обычно связано с клиническими признаками нарушения противоинфекционной защиты: рецидивирующими гнойными инфекциями кожи и мягких тканей, повторными отитами, синуситами, пневмониями, абсцессами, длительно незаживающими ранами. Исследование включается в комплексную оценку иммунного статуса наряду с фенотипированием лимфоцитов, определением иммуноглобулинов и компонентов комплемента. Решение о включении теста в обследование принимает врач-иммунолог или клиницист, ведущий пациента с подозрением на дефект фагоцитарного звена.

Проточная цитофлуориметрия позволяет анализировать фагоцитарную активность на уровне отдельных клеток с использованием флуоресцентно меченных объектов поглощения, что обеспечивает количественную оценку доли активных фагоцитов и интенсивности захвата. В отличие от микроскопических методов с визуальным подсчётом, цитометрический подход обрабатывает большое число событий за короткое время и снижает субъективность интерпретации. Результат включает несколько параметров, характеризующих как процент фагоцитирующих клеток, так и их функциональную нагрузку.

Самостоятельным критерием диагноза первичного или вторичного иммунодефицита результат не служит. Снижение фагоцитарной активности совместимо с дефектами фагоцитарного звена, включая хроническую гранулематозную болезнь и нейтрофильные дисфункции, однако интерпретация проводится в комплексе с клинической картиной, данными общего анализа крови, оценкой кислородозависимого метаболизма нейтрофилов, иммунофенотипированием и определением гуморальных факторов. Окончательное диагностическое заключение формирует врач-иммунолог на основании совокупности лабораторных и клинических данных.

Оцениваются профессиональные фагоциты периферической крови — нейтрофильные гранулоциты и моноциты, идентифицируемые по характеристикам светорассеяния и поверхностным маркёрам при цитометрическом анализе. Эти популяции обеспечивают захват и внутриклеточное уничтожение бактерий, грибов и клеточного детрита. Анализ раздельной активности нейтрофилов и моноцитов позволяет точнее охарактеризовать вклад каждой популяции в фагоцитарный ответ и совместим с дифференциальной оценкой нарушений врождённого иммунитета.