Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB в крови

Туберкулез – инфекционное хроническое заболевание, вызываемое у человека микобактериями туберкулеза: Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. Microti, M. africanum и др., объединяемые в группу микобактерий Mycobacterium tuberculosis complex. Источником инфекции являются больные люди и животные. Наиболее распространен воздушно-капельный путь заражения, при котором возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути, иногда через слизистые оболочки пищеварительного тракта или через поврежденную кожу. Министерство здравоохранения РФ рекомендует ежегодно проводить скрининговое обследование детей в возрасте от 1-го года до 17-ти лет на наличие туберкулезной инфекции (в частности при поступлении в детский сад и школу). Скрининговое обследование проводят с использованием внутрикожных проб, но при наличии противопоказаний или информированном отказе родителей от применения внутрикожных проб, допускается назначение альтернативных методов обследования, одним из данных методов является T-SPOT. Преимущества исследования методом T-SPOT: • отсутствие побочных реакций, не требует введения туберкулина (диагностика у людей с аллергией); • разрешен детям и беременным женщинам; • обладает высокой чувствительностью и специфичностью; • дает более объективные результаты по сравнению с кожными тестами; • не имеет ограничений по времени проведения; • позволяет диагностировать внелегочные формы туберкулеза. Исследование крови для диагностики туберкулезной инфекции методом T-SPOT допустимо в качестве альтернативы кожному тесту (проба Манту). Данное исследование основано на оценке сенсибилизации Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию пептидными антигенами ESAT-6, CFP-10. Данные антигены присутствуют в нуклеотидной последовательности микобактерии туберкулеза, но отсутствуют у всех штаммов вакцины БЦЖ, что позволяет избежать ложноположительных результатов у вакцинированных лиц. Исследование является высокоинформативным для выявления легочных, внелегочных, активной и латентной форм туберкулезной инфекции. Чувствительность исследования – 92%, специфичность – 97%.