Антитела класса M (IgM) к парвовирусу B19 (Parvovirus B19) в крови

Инфекционная эритема - заболевание, вызываемое парвовирусом В19 (В19V). Эту инфекцию еще называют «пятая болезнь» в добавление к четырем хорошо известным TORCH-инфекциям (toxoplasma, others, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex -токсоплазменная, краснуха, цитомегаловирусная, и герпетическая) или «синдром отшлепанных щек» из-за характерной сыпи. В зависимости от возраста пациента инфекционная эритема характеризуется различными симптомами: от эритематозной сыпи и лихорадки до тяжелых форм артрита и лимфаденопатии. Инфекция передается воздушно-капельным путем (инкубационный период около 7 дней), но инфицирование может произойти при переливании крови или через плаценту от матери к плоду. Наиболее часто заболевают дети 4-11 лет, у взрослых инфекционная эритема протекает тяжело (особенно у женщин старше 30 лет). У беременных парвовирусная инфекция в I и II триместре беременности вызывает водянку плода (в 5-10% случаев) и приводит к выкидышам и внутриутробной гибели плода (в 9-13% случаев). Наибольший риск развития приведенных осложнений возникает при инфицировании в период между 10 и 26 неделями беременности. Во всех случаях инфицирования парвовирусом В19 развивается парциальная красноклеточная аплазия костного мозга. У неиммуноскомпрометированных пациентов аплазия костного мозга приводит к снижению числа эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови, ретикулоцитопении и анемии, выраженность которой зависит от степени аплазии. Обычно гематологические показатели крови нормализуются в течение 10 дней после исчезновения лихорадки, в отдельных случаях признаки анемии могут сохраняться до 4 недель. Число тромбоцитов, лимфоцитов и гранулоцитов также снижается. В дальнейшем анемия полностью компенсируется за счет выработки новых эритроцитов. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, обусловленный антителами класса IgG. У лиц с иммунодефицитом, вне зависимости от его причины, наиболее часто отмечается персистирование вируса (постоянное присутствие ДНК вируса в тканях или крови), так как синтез антител к вирусу В19 у них нарушен.