Антитела IgM и IgG к микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) в крови

Mycoplasma hominis - бактерия без клеточной стенки, колонизирующая преимущественно мочеполовые пути. Она входит в состав урогенитальной микробиоты у части клинически здоровых людей, однако при нарушении локальной микробной среды и развитии воспалительного процесса способна участвовать в заболеваниях мочеполовой системы, прежде всего в воспалительных процессах верхних отделов женского репродуктивного тракта. После контакта с M. hominis иммунная система формирует специфический антительный ответ. IgM связаны с ранней фазой иммунного ответа и используются как признак недавней антигенной стимуляции. IgG формируют более устойчивый серологический ответ и сохраняются после контакта с возбудителем. Совместное определение двух классов антител позволяет оценить характер иммунного ответа на M. hominis и сопоставить его с клиническими проявлениями и результатами прямого выявления микроорганизма в мочеполовых путях.

Клиническое значение

Исследование используют при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, когда необходимо оценить участие M. hominis в инфекционном процессе. Оно применяется при признаках уретрита, цервицита, эндометрита, сальпингоофорита и воспалительных заболеваний органов малого таза. Выявление антител подтверждает формирование системного иммунного ответа на антигены M. hominis, а сочетание IgM и IgG помогает определить характер этого ответа и сопоставить серологические данные с локальным воспалительным процессом. IgM и IgG оценивают совместно, поскольку каждый класс отражает различную фазу иммунного ответа. Выявление IgM связано с недавней антигенной стимуляцией, одновременное обнаружение IgM и IgG соответствует развивающемуся специфическому ответу, а изолированные IgG свидетельствуют о сформированном иммунологическом контакте с M. hominis. При повторном исследовании изменение сочетания и уровня антител позволяет проследить развитие серологического ответа и установить связь текущего заболевания с недавней инфекцией.
При воспалительных заболеваниях органов малого таза серологическое исследование используют вместе с определением M. hominis непосредственно в материале из мочеполовых путей. Такой подход позволяет одновременно подтвердить наличие микроорганизма в очаге и оценить иммунный ответ организма. Это имеет значение при восходящем инфекционном процессе, поражении эндометрия и маточных труб, а также при воспалительных состояниях, сопровождающихся нарушением состава влагалищной микробиоты.
M. hominis также способна участвовать в послеродовых и послеоперационных инфекциях, инфекциях после инструментальных вмешательств и инвазивных процессах у пациентов с выраженным снижением иммунной защиты. В этих ситуациях наличие специфических антител характеризует контакт иммунной системы с возбудителем и используется вместе с исследованием материала из предполагаемого очага инфекции.

Что влияет на результат

Срок взятия крови относительно начала инфекционного процесса влияет на соотношение IgM и IgG. В начале формирования иммунного ответа специфические антитела ещё не достигают диагностического уровня, а после перенесённого контакта IgG сохраняются в крови длительное время. При необходимости установить динамику иммунного ответа исследование выполняют повторно. Иммунодефицитные состояния и иммуносупрессивная терапия снижают образование специфических антител и могут приводить к слабому серологическому ответу. При оценке IgG также учитывают ранее перенесённый контакт с M. hominis, поскольку сформированные антитела сохраняются после завершения инфекционного процесса.