Для врача 
Антитела IgM и IgG к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis) в крови
Информация об исследовании
Что такое Антитела класса M (IgM) и G (IgG) к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis) в крови
Данное исследование представляет собой серологический анализ, направленный на выявление в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов двух классов — IgM и IgG — к бактерии Mycoplasma hominis . Эта микоплазма является условно-патогенным микроорганизмом, колонизирующим слизистые оболочки урогенитального тракта. В отличие от большинства бактерий, микоплазмы лишены клеточной стенки, что определяет их устойчивость к ряду антибиотиков и затрудняет обнаружение классическими бактериологическими методами. Именно поэтому серологическая диагностика остается важным инструментом в арсенале клинициста.
Суть анализа проста: иммунная система в ответ на контакт с Mycoplasma hominis вырабатывает защитные белки — антитела. Антитела класса IgM появляются первыми и указывают на недавнее инфицирование или острую фазу заболевания. Их концентрация нарастает в течение первых недель после заражения, а затем постепенно снижается. Антитела класса IgG формируются позднее, достигают устойчивого уровня и способны сохраняться в крови длительное время, отражая перенесенную или хроническую инфекцию. Совместное определение обоих классов иммуноглобулинов позволяет не только установить факт инфицирования, но и предположить стадию инфекционного процесса.
Клиническое значение
Mycoplasma hominis ассоциирована с широким спектром патологических состояний в сфере бактериальных инфекций половых органов. У женщин этот микроорганизм может выступать одним из этиологических факторов бактериального вагиноза, цервицита, эндометрита, сальпингита и воспалительных заболеваний органов малого таза. У мужчин микоплазма хоминис способна вызывать уретрит, простатит и эпидидимит. Особую значимость диагностика антител к Mycoplasma hominis приобретает в акушерской практике: инфекция может быть связана с осложнениями беременности, включая преждевременные роды, хориоамнионит и послеродовой эндометрит.
Обнаружение изолированных IgM при отсутствии IgG свидетельствует в пользу первичного инфицирования. Выявление обоих классов антител одновременно может указывать на реактивацию инфекции или позднюю стадию первичного ответа. Наличие только IgG при отрицательном результате на IgM характерно для перенесенной инфекции или длительного бессимптомного носительства. Такая интерпретация позволяет врачу выстроить тактику ведения пациента: решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии, определить её объём и контролировать эффективность лечения при повторном исследовании в динамике.
Серологическое исследование на антитела к микоплазме хоминис нередко применяется в комплексе с молекулярно-биологическими методами (ПЦР), что повышает диагностическую точность. Проще говоря, ПЦР обнаруживает саму бактерию, а анализ на антитела показывает, как организм на неё реагирует.
Ограничения метода
Врач назначает определение антител класса IgM и IgG к Mycoplasma hominis в крови при наличии клинических признаков урогенитальной инфекции, которые не объясняются другими возбудителями, а также при хронических рецидивирующих воспалительных заболеваниях репродуктивного тракта. Исследование целесообразно при обследовании обоих партнеров в случае бесплодия неуточненного генеза и при планировании беременности. Однако следует учитывать, что серологический метод имеет ряд ограничений. У пациентов с иммунодефицитными состояниями выработка антител может быть существенно снижена, что приводит к ложноотрицательным результатам. Кроме того, антитела класса IgG способны персистировать после полной элиминации возбудителя, поэтому положительный результат не всегда означает активную инфекцию. Возможны также перекрестные реакции с антигенами других видов микоплазм, что требует осторожной интерпретации. Результаты анализа на антитела к микоплазме хоминис всегда следует оценивать в совокупности с клинической картиной, данными анамнеза и результатами дополнительных лабораторных тестов.
Когда назначают анализ
- Подозрение на урогенитальный микоплазмоз , вызванный Mycoplasma hominis, при наличии характерных клинических симптомов со стороны мочеполовой системы
- Хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (сальпингит, эндометрит, аднексит), не поддающиеся стандартной антибактериальной терапии
- Рецидивирующий бактериальный вагиноз с целью выявления роли Mycoplasma hominis как одного из этиологических факторов дисбиоза влагалища
- Негонококковый уретрит у мужчин и женщин при отрицательных результатах обследования на другие типичные возбудители бактериальных инфекций половых органов
- Обследование при бесплодии у обоих партнёров, поскольку хроническая инфекция Mycoplasma hominis может влиять на репродуктивную функцию
- Планирование беременности и прегравидарная подготовка — определение антител IgM и IgG к микоплазме хоминис для оценки инфекционного статуса до зачатия
- Обследование беременных женщин с угрозой невынашивания, преждевременных родов или при многоводии неясного генеза
- Послеродовые и послеабортные лихорадочные состояния с подозрением на инфекционные осложнения, вызванные Mycoplasma hominis
- Хронический простатит у мужчин , особенно при неэффективности ранее проведённой терапии и неустановленном возбудителе
- Дифференциальная диагностика инфекций, передающихся половым путём , в комплексе обследования на бактериальные инфекции половых органов
- Определение стадии инфекционного процесса — выявление антител класса IgM указывает на острую или недавнюю инфекцию, а IgG к Mycoplasma hominis свидетельствует о перенесённом или хроническом процессе
- Контроль эффективности проведённого лечения микоплазменной инфекции путём оценки динамики титров антител IgM и IgG в крови
- Пиелонефрит или цистит неясной этиологии , когда стандартные бактериологические исследования не выявляют возбудителя
- Обследование полового партнёра пациента с подтверждённой инфекцией Mycoplasma hominis для предотвращения реинфицирования
- Лихорадка неясного генеза у иммунокомпрометированных пациентов , у которых микоплазма хоминис может выступать в роли оппортунистического патогена с развитием экстрагенитальных осложнений
Как подготовиться к анализу
Общие требования:
Для определения антител классов IgM и IgG к Mycoplasma hominis необходимо сдать кровь из вены строго натощак. Это означает, что между последним приёмом пищи и процедурой забора крови должно пройти не менее 8 часов, но желательно выдержать интервал в 10–12 часов. В этот период допускается пить чистую негазированную воду в умеренном количестве. Оптимальное время для сдачи анализа — утренние часы, с 8:00 до 11:00. Если вы сдаёте кровь повторно для оценки динамики антител, постарайтесь выполнить исследование в той же лаборатории и примерно в то же время суток. Это повысит точность сравнения результатов.
Диета:
- За сутки до исследования исключите из рациона жирную и жареную пищу, так как избыток липидов в сыворотке крови может повлиять на результат анализа.
- Откажитесь от употребления острых, копчёных и маринованных продуктов накануне сдачи крови.
- Не употребляйте алкогольные напитки как минимум за 24 часа до исследования. Даже небольшие дозы алкоголя способны исказить иммунологические показатели.
Лекарственные препараты:
- Если вы принимаете антибактериальные препараты или проходите курс лечения микоплазменной инфекции, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Антибиотики могут влиять на выработку антител и, соответственно, на интерпретацию результатов.
- Приём иммуносупрессивных и иммуномодулирующих средств также может отразиться на уровне иммуноглобулинов в крови. Проконсультируйтесь с врачом относительно необходимости временной отмены таких препаратов.
- Жизненно важные лекарства следует принимать в обычном режиме, запивая небольшим количеством воды.
Другие ограничения:
- Воздержитесь от интенсивных физических нагрузок за 24 часа до сдачи крови. Чрезмерная активность способна временно изменить соотношение белков в крови.
- Постарайтесь избегать выраженного эмоционального напряжения накануне и в день исследования. Стресс влияет на работу иммунной системы.
- Не курите в течение 30 минут до процедуры забора крови.
- Непосредственно перед входом в процедурный кабинет посидите спокойно 10–15 минут, чтобы организм пришёл в состояние покоя. Это простое действие повышает достоверность результата.
Стоимость исследования
биоматериала 200 ₽