Для врача 
Антитела IgА к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови
Информация об исследовании
Исследование определяет антитела класса IgA к Helicobacter pylori в крови и характеризует один из компонентов гуморального иммунного ответа на контакт с бактерией. При колонизации слизистой оболочки желудка антигены H. pylori стимулируют образование специфических иммуноглобулинов различных классов, среди которых IgA участвуют преимущественно в иммунной защите слизистых оболочек, а часть антител поступает в системный кровоток и может определяться в сыворотке крови. Выраженность сывороточного IgA-ответа существенно различается у разных пациентов, поэтому специфические антитела этого класса выявляются не при каждой H. pylori-инфекции. Кроме того, сформированные антитела способны сохраняться после уменьшения бактериальной нагрузки и после эрадикации, вследствие чего результат отражает иммунный ответ на H. pylori, но не позволяет достоверно установить наличие бактерии в желудке в момент исследования.
Клиническое значение
Определение IgA к Helicobacter pylori имеет дополнительное значение при серологическом обследовании и преимущественно используется совместно с другими антительными показателями, прежде всего IgG, для более полной характеристики гуморального ответа на H. pylori. Положительный результат подтверждает формирование специфических IgA к бактериальным антигенам, однако изолированное определение этого класса антител обладает ограниченной самостоятельной диагностической ценностью, поскольку чувствительность IgA ниже и более вариабельна, чем у IgG, а наличие антител не разграничивает текущую и ранее перенесённую инфекцию. Для подтверждения активной H. pylori-инфекции и оценки результата эрадикационной терапии используются исследования, непосредственно связанные с присутствием бактерии, прежде всего антиген H. pylori в кале и уреазный дыхательный тест.
Выраженность IgA-ответа зависит от индивидуальных особенностей гуморального иммунитета, поэтому при селективном дефиците IgA и других выраженных нарушениях антителообразования специфические антитела могут отсутствовать даже после контакта с H. pylori. На результат также влияет время, прошедшее после инфицирования или лечения, поскольку антитела формируются постепенно и могут сохраняться в крови после успешной эрадикации бактерии.
Когда назначают анализ
- Обследование пациентов с диспепсией, болью в эпигастрии или подозрением на гастрит для выявления признаков иммунного ответа на инфекцию Helicobacter pylori, когда прямые методы обнаружения возбудителя недоступны или их результат сомнителен.
- Дополнительное исследование при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки для оценки серологического статуса по отношению к Helicobacter pylori, если результаты других тестов противоречивы.
- Обследование пациентов, получавших антибактериальную терапию или ингибиторы протонной помпы, которые снижают чувствительность прямых методов, для косвенной оценки инфицированности по антительному ответу.
- Обследование при желудочно-кишечном кровотечении, когда прямые методы могут давать ложноотрицательный результат: серология сохраняет положительный ответ независимо от локальных условий в слизистой.
- Может рассматриваться при отягощённом семейном анамнезе рака желудка для оценки контакта с Helicobacter pylori, при сопоставлении с результатами эндоскопии и другими исследованиями.
- Может рассматриваться при железодефицитной анемии неясного генеза или идиопатической тромбоцитопении после исключения основных причин, поскольку связь этих состояний с Helicobacter pylori обсуждается в литературе.
- Может рассматриваться как компонент комплексного серологического обследования при подозрении на инфекцию Helicobacter pylori наряду с определением антител других классов для более полной характеристики иммунного ответа.
Как подготовиться к анализу
Общие требования:
- Кровь сдаётся строго натощак, после ночного голодания продолжительностью от 8 до 12 часов. В этот период допускается пить чистую негазированную воду в небольшом количестве.
- Оптимальное время для забора крови — утренние часы, с 8:00 до 11:00. Именно в этот период результаты наиболее стабильны и воспроизводимы.
- Перед процедурой рекомендуется посидеть спокойно в течение 15–20 минут, чтобы организм адаптировался к состоянию покоя.
Диета:
- За сутки до исследования исключите из рациона жирную, жареную и острую пищу, а также алкогольные напитки. Эти продукты могут повлиять на состав сыворотки крови и исказить результат анализа.
- Вечерний приём пищи накануне сдачи крови должен быть лёгким. Подойдут нежирные блюда: отварные овощи, каша, нежирное мясо или рыба на пару.
Лекарственные препараты:
- Если вы принимаете или недавно завершили курс антибактериальной терапии, направленной на эрадикацию Helicobacter pylori, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу. Лечение антибиотиками может существенно влиять на уровень антител класса IgA и затруднять интерпретацию результатов.
- Приём иммуносупрессивных препаратов также способен изменять продукцию антител. Любые принимаемые лекарства следует обсудить с врачом до сдачи анализа. Самостоятельно отменять назначенную терапию нельзя.
Другие ограничения:
- За сутки до исследования воздержитесь от интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. Стресс и активные тренировки способны временно изменять иммунологические показатели крови.
- Курение необходимо исключить как минимум за 30 минут до забора крови. Это важно для получения достоверного результата.
- Не рекомендуется сдавать кровь непосредственно после физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования, рентгенографии или массажа. Если подобные процедуры запланированы на тот же день, сначала выполните забор крови.
Стоимость исследования
биоматериала 240 ₽
биоматериала 240 ₽