Антитела к ретикулину (ARA), суммарно IgA и gG

• Диагностика целиакии (глютеновой энтеропатии) при наличии характерных клинических симптомов: хроническая диарея, вздутие живота, потеря массы тела, синдром мальабсорбции
• Серологический скрининг целиакии у пациентов из групп риска, в том числе при отягощённом семейном анамнезе по аутоиммунным заболеваниям ЖКТ
• Комплексная оценка аутоиммунных маркеров заболеваний ЖКТ совместно с определением антител к тканевой трансглутаминазе и эндомизию для повышения диагностической точности
• Подозрение на герпетиформный дерматит Дюринга — кожное проявление глютеновой чувствительности, при котором антитела к ретикулину (ARA) суммарно IgA и IgG нередко обнаруживаются в сыворотке крови
• Обследование детей с задержкой физического развития и роста неясного генеза, когда необходимо исключить целиакию как причину нарушения всасывания нутриентов
• Дифференциальная диагностика хронической диареи , особенно при неэффективности стандартной терапии и необходимости исключить аутоиммунную природу поражения тонкой кишки
• Выявление железодефицитной анемии, рефрактерной к пероральным препаратам железа , которая может быть обусловлена скрытой целиакией с нарушением всасывания в двенадцатиперстной кишке
• Обследование пациентов с остеопенией и остеопорозом неясного происхождения, поскольку длительно текущая недиагностированная целиакия приводит к дефициту кальция и витамина D
• Мониторинг эффективности безглютеновой диеты у пациентов с ранее установленным диагнозом целиакии — снижение титра антител к ретикулину (ARA) свидетельствует об адекватном соблюдении диеты
• Обследование пациентов с сахарным диабетом 1 типа , у которых риск развития целиакии значительно повышен вследствие общих генетических механизмов аутоиммунной предрасположенности
• Скрининг при аутоиммунном тиреоидите и других аутоиммунных эндокринопатиях , нередко ассоциированных с целиакией в рамках аутоиммунного полигландулярного синдрома
• Диагностическое обследование при синдроме Дауна и синдроме Тёрнера , при которых распространённость целиакии существенно превышает популяционную
• Необъяснимое повышение уровня печёночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), когда исключены вирусные, токсические и метаболические причины поражения печени, а целиакия рассматривается как возможный этиологический фактор
• Рецидивирующий афтозный стоматит и дефицит фолиевой кислоты, витамина B12 неуточнённого генеза, требующие исключения субклинической формы глютеновой энтеропатии
• Подозрение на селективный дефицит IgA в сочетании с клиникой целиакии — определение антител к ретикулину суммарно IgA и IgG позволяет избежать ложноотрицательных результатов, характерных для изолированного измерения IgA-антител

Общие требования:

• Кровь сдаётся строго натощак, после периода ночного голодания продолжительностью от 8 до 12 часов. В это время допускается пить чистую негазированную воду в умеренном количестве.
• Оптимальное время для взятия крови — утренние часы, с 8:00 до 11:00. Именно в этот промежуток результаты наиболее стабильны и воспроизводимы.
• Непосредственно перед процедурой рекомендуется посидеть в спокойной обстановке 15–20 минут, чтобы организм адаптировался и физиологические показатели пришли в равновесие.

Диета:

• За 24 часа до исследования следует исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу. Такие продукты могут повлиять на свойства сыворотки крови и затруднить лабораторный анализ.
• Важный момент: если исследование назначено для первичной диагностики целиакии или других аутоиммунных заболеваний желудочно-кишечного тракта, не следует самостоятельно переходить на безглютеновую диету до получения результатов. Исключение глютена из питания может привести к снижению уровня антител к ретикулину и ложноотрицательному результату. Продолжайте обычное питание, если лечащий врач не дал иных рекомендаций.
• Алкогольные напитки необходимо полностью исключить не менее чем за 48 часов до сдачи крови.

Лекарственные препараты:

• Иммуносупрессивные препараты и глюкокортикостероиды способны подавлять выработку аутоантител, что может искажать результат. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах.
• Если вы получаете терапию, влияющую на иммунную систему, вопрос о временной отмене или коррекции дозы решает только лечащий врач. Самостоятельно прекращать приём препаратов нельзя.
• Приём витаминов и биологически активных добавок желательно приостановить за сутки до исследования, предварительно согласовав это с врачом.

Другие ограничения:

• Интенсивные физические нагрузки следует исключить за 24 часа до взятия крови. Активные тренировки вызывают временные сдвиги в работе иммунной системы, что может отразиться на уровне определяемых антител.
• Курение необходимо прекратить как минимум за 30 минут до процедуры. По возможности воздержитесь от курения с утра в день исследования.
• Постарайтесь избегать выраженного эмоционального напряжения накануне и в день сдачи анализа. Стресс является фактором, способным повлиять на иммунологические параметры крови.
• Исследование не рекомендуется проводить сразу после физиотерапевтических процедур, рентгенологического обследования или ультразвуковой диагностики. Желательно выдержать интервал не менее одного дня.