Анализ микробных маркеров по Осипову методом ГХ-МС, кровь

Анализ микробных маркеров по Осипову — лабораторное исследование крови, основанное на определении химических соединений, ассоциированных с микроорганизмами, методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии. К микробным маркерам относятся отдельные жирные кислоты, гидроксикислоты, альдегиды, стерины и другие компоненты клеточных структур микроорганизмов. Метод не требует предварительного культивирования. После выделения и хроматографического разделения соединений полученный профиль сопоставляют с лабораторной базой микробных маркеров. Результат представляют в виде расчётного содержания маркеров отдельных микроорганизмов и таксономических групп с сопоставлением с референсными значениями. Исследование характеризует профиль микробных маркеров, обнаруженных в крови. Такие соединения могут поступать в системный кровоток из кишечника, полости рта, дыхательных путей, кожи, урогенитального тракта и других анатомических областей. Анализ не устанавливает точный источник каждого маркера и не является прямым исследованием микробиоты тонкой кишки. В состав исследования входят 57 расчётных показателей, объединённых в несколько групп.

Состав исследования

Кокки и бациллы:

Bacillus cereus; Bacillus megaterium; Enterococcus spp.; Streptococcus spp.; Streptococcus mutans; Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis.

Анаэробные микроорганизмы:

Bacteroides hypermegas; Bacteroides fragilis; Bifidobacterium spp.; Blautia coccoides; Clostridium spp. группы C. tetani; Clostridioides difficile; объединённый показатель Clostridium histolyticum/Streptococcus pneumoniae; Clostridium perfringens; Clostridium propionicum; Clostridium ramosum; Eubacterium spp.; Eggerthella lenta; объединённый показатель Fusobacterium spp./Haemophilus spp.; Lactobacillus spp.; два маркера Peptostreptococcus anaerobius — 18623 и 17642; Prevotella spp.; Propionibacterium spp.; Cutibacterium acnes — прежнее название Propionibacterium acnes; Propionibacterium freudenreichii; Propionibacterium jensenii; Ruminococcus spp.

Актинобактерии:

Actinomyces spp.; Actinomyces viscosus; Corynebacterium spp.; Nocardia spp.; Nocardia asteroides; Mycobacterium spp.; Pseudonocardia spp.; Rhodococcus spp.; Streptomyces spp.; Streptomyces farmamarensis.

Энтеробактерии и другие грамотрицательные бактерии:

Enterobacteriaceae spp., включая Escherichia coli; Helicobacter pylori; Campylobacter mucosalis; Alcaligenes spp.; Kingella spp.; Flavobacterium spp.; объединённый показатель Moraxella spp./Acinetobacter spp.; Porphyromonas spp.; Pseudomonas aeruginosa; Stenotrophomonas maltophilia.

Микроскопические грибы и дрожжи:

Aspergillus spp.; Candida spp.; маркеры микроскопических грибов по кампестеролу; маркеры микроскопических грибов по ситостеролу.

Дополнительные показатели панели:

маркер Herpes spp.; маркер цитомегаловируса; маркер вируса Эпштейна — Барр; маркер Chlamydia trachomatis.

Показатели, сопоставляемые с вирусами и Chlamydia trachomatis, отражают интерпретацию химического профиля в рамках используемой методики и не заменяют прямое выявление возбудителя методом ПЦР.

Дополнительно в результат входят:

суммарное содержание определяемых микробных маркеров; показатель плазмалогена по маркеру 16а; суммарный показатель эндотоксина; графическое сопоставление результатов с лабораторными референсными значениями; перечень маркеров с выраженным повышением или снижением относительно референса.

Клиническое значение

Исследование позволяет оценить микробный профиль как единую систему. Общая сумма маркеров характеризует совокупную микробную нагрузку, а распределение отдельных показателей показывает, какие группы формируют основное отклонение. Такой подход помогает отличить общее снижение маркеров резидентной микрофлоры от избирательного повышения отдельных анаэробов, кокков, актинобактерий, грамотрицательных бактерий или микроскопических грибов. Особое значение имеет соотношение микроорганизмов, участвующих в поддержании нормальной микробной среды, и групп, способных усиливать инфекционно-воспалительный процесс при избыточном представительстве. Изменения маркеров бифидобактерий, лактобацилл, эубактерий и пропионобактерий оцениваются совместно с показателями клостридий, стафилококков, стрептококков, энтеробактерий и грибов. Это формирует целостное представление о направлении микроэкологических изменений. Суммарный эндотоксин дополняет оценку грамотрицательного компонента микробиоты. Повышенное поступление липополисахаридных структур связано с активным обновлением или разрушением клеток грамотрицательных бактерий и усиливает врождённый воспалительный ответ. Плазмалоген дополняет характеристику анаэробной микрофлоры и общего липидного профиля, используемого в расчётной модели исследования.

Анализ применяется для комплексной оценки микробных маркеров при хронических инфекционно-воспалительных состояниях, нарушениях пищеварения и изменениях микробиоты, а также для наблюдения за профилем после лечения или коррекции питания. В динамике оценивают общую сумму, направление отклонений и соотношение основных микробных групп. Результат имеет маркерный характер. Он отражает концентрацию химических соединений, связанных с микроорганизмами, и не является прямым обнаружением жизнеспособных бактерий, грибов или вирусов в крови. Источник маркеров не локализуется по одному результату. При подозрении на инфекцию конкретного органа используют прямое исследование соответствующего биоматериала с помощью ПЦР, посева, определения антигенов или серологических тестов.

Приведённый в бланке перечень антимикробных препаратов основан на литературных сведениях о соответствующих микроорганизмах. Он не является антибиотикограммой и не определяет индивидуальную чувствительность микробного штамма пациента.

Что влияет на результат анализа

Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты изменяют количество микробных клеток, скорость их обновления и поступление химических маркеров в кровь. При интерпретации учитывают препараты, принимаемые в настоящее время, и недавно завершённые курсы лечения. Пробиотики, пребиотики, синбиотики и выраженные изменения рациона влияют на состав микробных сообществ и соотношение их маркеров. Для динамического наблюдения важно учитывать срок начала таких вмешательств. Острый инфекционный процесс или обострение хронического воспаления изменяет общую микробную нагрузку и поступление бактериальных компонентов в кровоток. Результат отражает состояние организма на момент взятия крови.