Для врача 
Активность альфа-амилазы в разовой моче
Информация об исследовании
Альфа-амилаза (α-amylase, диастаза) — пищеварительный фермент, расщепляющий крахмал и гликоген на начальном этапе переваривания углеводов. У человека фермент вырабатывается двумя секреторными источниками: ацинарными клетками поджелудочной железы (панкреатическая фракция, P-амилаза) и клетками слюнных желёз, прежде всего околоушных и подчелюстных (слюнная фракция, S-амилаза). Незначительные количества амилазы синтезируются также в тонком кишечнике, лёгких, фаллопиевых трубах и яичниках, что объясняет редкие случаи повышения активности при патологии этих тканей. В физиологических условиях фермент работает в просвете пищеварительного тракта, и его поступление в системный кровоток ограничено эпителиальными и протоковыми барьерами.
При повреждении ткани-источника, прежде всего ацинарных клеток поджелудочной железы при остром панкреатите, барьеры нарушаются, и амилаза в значимых количествах попадает в кровь. Молекула фермента имеет небольшую массу и свободно фильтруется в почечных клубочках, после чего выводится с мочой. В моче преобладает панкреатическая фракция за счёт её более высокого почечного клиренса по сравнению со слюнной изоформой; на этом и основана относительная органная специфичность мочевого теста при заболеваниях поджелудочной железы. Уровень амилазы в моче напрямую связан с её активностью в крови, поэтому моча используется как удобный неинвазивный биоматериал для оценки повреждения секретирующей ткани наряду с сывороточным исследованием.
Кинетика амилазы при остром панкреатите задаёт основное диагностическое
Когда назначают анализ
Как подготовиться к анализу
Общие требования:
- Сбор мочи проводится в условиях обычного питьевого и пищевого режима. Резкое увеличение объёма выпитой жидкости разбавляет мочу и снижает информативность исследования.
- Для анализа используется средняя порция разовой мочи, собранной в чистый сухой контейнер, полученный в лабораторном отделении.
- Накануне рекомендуется полноценный сон и спокойная обстановка: выраженный стресс может отражаться на показателях ферментативной активности.
Диета:
- Специальная диета не требуется. Накануне следует избегать обильной жирной пищи и переедания.
Лекарственные препараты:
- Ряд препаратов изменяет активность амилазы в моче (диуретики, кортикостероиды, опиоидные анальгетики, оральные контрацептивы). Вопрос о возможной отмене или временном прекращении приёма следует обсудить с лечащим врачом заблаговременно.
- О постоянно принимаемых лекарственных препаратах, витаминах и БАДах следует предупредить медсестру и лечащего врача. Плановую терапию отменять без согласования с врачом не следует.
Инструкция по сбору:
- Перед сбором проведите туалет наружных половых органов тёплой водой без использования антисептических средств, тщательно высушите кожу.
- Первую порцию мочи (1–2 секунды) спустите в унитаз, среднюю порцию соберите в контейнер, последнюю порцию также спустите в унитаз.
- Соберите 30–50 мл мочи, заполнив контейнер не более чем на три четверти. Плотно закройте крышку.
- Подпишите контейнер печатными буквами: фамилия и инициалы, дата и время сбора.
Транспортировка:
- Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5–2 часов после сбора. Активность амилазы снижается при длительном хранении образца.
- При необходимости кратковременного хранения биоматериал помещают в холодильник при температуре 2–8 °C. Замораживание не допускается.
Другие ограничения:
- За 24 часа до сбора следует исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
- В период менструации исследование не проводится: примесь крови искажает результат. Сбор переносится на период через 2–3 дня после полного завершения менструации.
- Сбор не проводится сразу после цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря и других инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях.
Стоимость исследования
биоматериала 0 ₽
биоматериала 0 ₽