Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

Гормональный профиль представляет собой обследование эндокринной регуляции репродуктивной системы. Он включает ключевые гормоны гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, надпочечников и щитовидной железы. Назначают при сложных нарушениях фертильности или для уточнения причин гормонального дисбаланса.

Состав профиля

• ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) - гормон гипофиза, стимулирующий рост фолликулов в яичниках у женщин и сперматогенез у мужчин. Повышение ФСГ (особенно на 2-5 день цикла) - ключевой маркер снижения овариального резерва (истощения яичников).
• ЛГ (Лютеинизирующий гормон) - гормон гипофиза, вызывающий овуляцию у женщин и стимулирующий выработку тестостерона у мужчин.
• Соотношение ЛГ/ФСГ - в норме ~1. Увеличение соотношения (>2.5) часто указывает на синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Эстрадиол - основной эстроген, вырабатывается в яичниках, отвечает за рост эндометрия, развитие фолликулов. Его уровень строго зависит от фазы менструального цикла. Низкий уровень может указывать на недостаточность яичников.
• Пролактин - гормон гипофиза, отвечающий за лактацию. Повышение (гиперпролактинемия) подавляет секрецию ФСГ и ЛГ, приводя к ановуляции, нарушениям цикла и бесплодию.
• Тестостерон общий - основной мужской половой гормон, у женщин вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Повышение является признаком гиперандрогении (проявляется гирсутизмом, акне, алопецией) и характерно для СПКЯ.
• ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны) - белок печени, который связывает тестостерон и эстрадиол, регулируя их биодоступность. Низкий уровень ГСПГ повышает долю свободного, активного тестостерона (усугубляя гиперандрогению). Снижается при ожирении, гипотиреозе, СПКЯ.
• ДЭА-SO4 (Дегидроэпиандростерон-сульфат) - андроген, вырабатываемый почти исключительно корой надпочечников. Повышение указывает на надпочечниковую гиперандрогению (часто при врожденной гиперплазии надпочечников, опухолях).
• 17-ОН-прогестерон (17-ОПГ) - промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках, ключевой маркер для диагностики самой распространенной формы врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) - дефицита фермента 21-гидроксилазы. Резкое повышение характерно для классической формы ВГКН.
• Кортизол - главный гормон стресса, вырабатывается в коре надпочечников, регулирует обмен веществ и реакцию на стресс. Повышение может указывать на синдром Иценко-Кушинга, снижение - на надпочечниковую недостаточность (болезнь Аддисона). Уровень значительно колеблется в течение суток (пик утром).
• ТТГ (Тиреотропный гормон) - гормон гипофиза, главный регулятор работы щитовидной железы. Даже субклинический гипотиреоз (когда ТТГ повышен, а гормоны щитовидной железы в норме) является частой причиной ановуляции, нарушения лютеиновой фазы, бесплодия и невынашивания беременности.