Хочу стать мамой: комплексное обследование при планировании беременности

Комплексное обследование состоит из анализов, которые часто назначают женщинам на этапе планирования беременности или в ранние сроки гестации. Сочетает скрининг инфекций, оценку общего здоровья и гормональный профиль. Такие панели помогают выявить ранние риски для матери и плода. Большая часть тестов направлена на выявление инфекций, способных повлиять на течение беременности и развитие плода, раннее обнаружение позволяет провести профилактику или лечение.

Состав панели

Скрининг инфекций

• ВИЧ - выявление антител к вирусу иммунодефицита человека. Положительный результат требует подтверждения и антиретровирусной терапии для предотвращения вертикальной передачи.
• Syphilis EIA (IgM+IgG) - ферментный иммуноанализ на сифилис, определяющий суммарные антитела IgM и IgG к Treponema pallidum. IgM свидетельствует о свежей инфекции, IgG - о перенесённой или хронической. В беременности сифилис лечат пенициллином во избежание врождённого сифилиса.
• HBsAg - поверхностный антиген вируса гепатита B. Положительный результат указывает на носительство; новорождённому вводят вакцину и иммуноглобулин сразу после родов.
• Anti-HCV-total - суммарные антитела к вирусу гепатита C. При положительном результате проводят ПЦР для оценки вирусной нагрузки.
• Токсоплазма IgG - антитела класса IgG к Toxoplasma gondii. Их наличие говорит о перенесённой инфекции и иммунитете; отсутствие - о риске первичного заражения в беременность.
• Краснуха IgG - антитела IgG к вирусу краснухи. Положительный результат подтверждает иммунитет; отрицательный требует вакцинации после родов.
• ЦМВ IgG - антитела IgG к цитомегаловирусу. Перенесённая инфекция обычно не опасна, но первичное заражение в беременность может привести к осложнениям.
• Герпес IgG - антитела IgG к вирусу простого герпеса (обычно тип 2). Указывает на перенесённую инфекцию; при обострении в родах рассматривают кесарево сечение.
• Anti-Chlamydia trachomatis IgA и IgG - антитела к Chlamydia trachomatis. IgG свидетельствует о перенесённой инфекции, IgA может указывать на активный или хронический процесс. Хламидиоз ассоциирован с преждевременными родами и осложнениями; лечат антибиотиками, безопасными в беременность.

Общие клинические и биохимические анализы

Эти тесты оценивают текущее состояние здоровья матери.

• Общий анализ крови → Полный подсчёт клеток крови выявляет анемию, инфекции или тромбоцитопению.
• Группа крови и резус-принадлежность → Определяют группу и Rh-фактор. При Rh-отрицательной матери и риске Rh-конфликта вводят анти-D-иммуноглобулин.
• АлАТ, АсАТ, билирубин общий → Ферменты и показатель функции печени. Повышение может указывать на гестационные осложнения или вирусные гепатиты.
• Глюкоза → Скрининг на гестационный диабет или нарушения углеводного обмена.
• Креатинин → Оценка функции почек.
• Общий белок → Общий уровень белка в сыворотке; снижение наблюдают при гестозе или недоедании.

Гормональный профиль

Гормоны оценивают репродуктивную функцию, особенно при проблемах с зачатием или привычном невынашивании.

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) - регулируют овуляцию и менструальный цикл. Соотношение помогает диагностировать СПКЯ или овариальный резерв.
• Пролактин - повышение (гиперпролактинемия) подавляет овуляцию и требует коррекции.
• Эстрадиол - основной эстроген, уровень отражает функцию яичников.
• ТТГ (тиреотропный гормон) - скрининг щитовидной железы, субклинический гипотиреоз ассоциирован с невынашиванием и осложнениями.
• Тестостерон и ДЭА-SO4 - андрогены, повышение наблюдают при СПКЯ или адренальных нарушениях, что влияет на фертильность.