Стандартный биохимический анализ (Биохимия) крови.
Биохимический анализ крови (БАК), или «биохимия», является одним из наиболее информативных и широко используемых лабораторных исследований в современной медицине. В отличие от Общего (клинического) анализа крови, который изучает клеточный состав (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), биохимический анализ направлен на изучение химического состава плазмы крови. Позволяет оценить функциональную активность важнейших внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, сердца и скелетных мышц, а также оценить обмен веществ, состояние белкового, углеводного, жирового и водно-электролитного баланса. С помощью БАК можно на ранней стадии выявить нарушения в работе систем организма, диагностировать острые и хронические заболевания, определить дефицит или избыток жизненно важных микроэлементов, а также контролировать эффективность проводимого лечения.

Биохимия крови стандартная
Что входит в стандартный биохимический анализ крови
Общий белок, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Глюкоза, Холестерин, Билирубин и его фракции: общий, прямой, непрямой , АЛТ, АСТ, Альфа-амилаза.
Биохимический анализ крови: значение показателей
1. Гепатобилиарная система (Функция печени и желчных путей
Оценку белкового обмена и функций печени проводят измерением Общего белка и его фракции: Альбумин (основной белок, поддерживающий онкотическое давление и транспортирующий вещества) и Глобулины (участвуют в иммунных процессах). Снижение общего белка часто указывает на нарушение питания, заболевания печени или почек. Для оценки функции печени также используются такие ферменты, как АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Их резкое повышение обычно свидетельствует о повреждении клеток печени (гепатоцитов) или сердечной мышцы. Билирубин является показателем пигментного обмена и образуется в результате распада гемоглобина, отражает работу печени и желчевыводящих путей. В анализе оценивают Общий билирубин и его фракции - Прямой (связанный) и Непрямой (свободный). Изменения в этих показателях помогают дифференцировать типы желтухи, связанные с нарушениями в работе печени или с усиленным распадом эритроцитов (гемолизом).
2. Выделительная функция и азотистый обмен (Здоровье почек)
Показателем функции почек являются ключевые маркеры азотистого обмена - Мочевина, Мочевая кислота и Креатинин. Креатинин является конечным продуктом распада мышечного белка, а мочевина - продуктом обмена белков, образующимся в печени. Повышение их концентрации в крови часто указывает на снижение фильтрационной способности почек, которые отвечают за фильтрацию и удаление продуктов распада белка из организма. Мочевая кислота представляет собой конечный продукт распада пуриновых оснований - важнейших компонентов нуклеиновых кислот (ДНК и РНК). Эти пурины поступают в организм как с пищей, так и образуются в результате естественного обновления и разрушения собственных клеток тела. В норме мочевая кислота циркулирует в крови в виде солей (уратов) и выводится преимущественно через почки с мочой, а также частично через желудочно-кишечный тракт. Показатели азотистого обмена отражают способность почек выполнять эту функцию.
3. Энергетический и пластический обмен (Углеводы, жиры, белки)
Глюкоза - основной энергетический субстрат для мозга и мышц, исследование проводится строго натощак, так как прием пищи вызывает транзиторное повышение сахара. Выявления нарушения в уровне глюкозы необходимо для диагностики и мониторинг сахарного диабета (СД). Альфа-амилаза - это пищеварительный фермент, индикатор работы поджелудочной железы. В основном синтезируется и секретируется двумя органами: поджелудочной железой и слюнными железами, её главная функция -расщепление сложных углеводов (крахмала) до простых сахаров. Нарушения функциональных состояний поджелудочной и слюнных желез наблюдаются при острых и хронических панкреатитах, травмах, опухоли, эмидемическом паротите (свинке). Холестерин является показателем липидного обмена, необходим для оценки риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инсульта. Высокий уровень является триггером для развития атеросклероза сосудов. Рекомендуется оценивать вместе с фракциями (ЛПВП, ЛПНП) для расчета индекса атерогенности.
Референсные значения показателей Биохимического анализа крови
| Показатель | Мужчины | Женщины | Основные причины отклонений |
|---|---|---|---|
| Общий белок | 64-83 г/л | 64-83 г/л | ↑ Воспаления, миелома; ↓ Болезни печени, почек |
| Креатинин | 62-115 мкмоль/л | 53-97 мкмоль/л | ↑ Почечная недостаточность; ↓ Снижение мышечной массы |
| Мочевина | 2.5-8.3 ммоль/л | 2.5-8.3 ммоль/л | ↑ Почечная недостаточность; ↓ Болезни печени |
| Мочевая кислота | 202-416 мкмоль/л | 142-339 мкмоль/л | ↑ Подагра, почечная недостаточность; ↓ Болезнь Вильсона |
| Глюкоза | 4.1-5.9 ммоль/л | 4.1-5.9 ммоль/л | ↑ Сахарный диабет; ↓ Передозировка инсулина |
| Холестерин | <5.0 ммоль/л | <5.0 ммоль/л | ↑ Атеросклероз; ↓ Тяжёлые болезни печени |
| Билирубин общий | 3.4-20.5 мкмоль/л | 3.4-20.5 мкмоль/л | ↑ Гепатиты, желчнокаменная болезнь |
| Билирубин прямой | 0-8.6 мкмоль/л | 0-8.6 мкмоль/л | ↑ Механическая желтуха |
| АЛТ | <41 Ед/л | <31 Ед/л | ↑ Гепатиты, токсическое поражение печени |
| АСТ | <37 Ед/л | <31 Ед/л | ↑ Инфаркт миокарда, гепатиты |
| Альфа-амилаза | 28-100 Ед/л | 28-100 Ед/л | ↑ Панкреатит, паротит; ↓ Тяжёлый гепатит |
Биохимия крови оценивает функциональное состояние и метаболизм организма: работу печени, почек, поджелудочной железы, электролитный баланс, углеводный и липидный обмен, состояние белкового синтеза. Этот тест отражает системные процессы и помогает выявлять ранние стадии заболеваний, которые ещё могут не проявляться клинически
Сдавать кровь строго натощак. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти 8-12 часов. Можно пить только чистую негазированную воду.
Исключить алкоголь за 24-72 часа до анализа.
Избегать тяжелых физических нагрузок и стресса накануне.
Не курить за 1-2 часа до сдачи крови.
Проконсультироваться с врачом о приеме лекарств. Некоторые препараты могут искажать результаты, но отменять их самостоятельно нельзя.
Прием пищи (особенно жирной, сладкой) резко меняет ключевые показатели: повышает глюкозу, триглицериды, может вызвать помутнение сыворотки (хилез), влияет на активность некоторых ферментов.
При отсутствии жалоб большинство специалистов рекомендуют ежегодное исследование. Людям с хроническими заболеваниями, метаболическими нарушениями или приёмом постоянной терапии назначают более частый мониторинг по индивидуальной схеме.