Щитовидная железа: скрининг

Состав комплекса Щитовидная железа: скрининг

ТТГ, Т4 своб, АТ-ТПО.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон, также известный как тиротропин, вырабатывается гипофизом - небольшой железой, расположенной в головном мозге. ТТГ не является гормоном самой щитовидной железы, но он выступает ее главным регулятором. Он действует по принципу обратной связи: когда уровень тиреоидных гормонов (Т4 и Т3) в крови снижается, гипофиз увеличивает выработку ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу к более активной работе. И, наоборот, при избытке Т4 и Т3 секреция ТТГ уменьшается. Анализ на ТТГ считается наиболее чувствительным и основным тестом для скрининга функций ЩЖ. Он отражает, насколько эффективно центральная нервная система управляет железой.
Высокий ТТГ xаще всего указывает на первичный гипотиреоз - состояние, при котором сама щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов (Т4 и Т3), и гипофиз пытается "докричаться" до нее, повышая стимуляцию. Низкий ТТГ jбычно свидетельствует о первичном гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда ЩЖ вырабатывает избыток гормонов, что приводит к подавлению выработки ТТГ гипофизом.

Свободный Тироксин (Т4 свободный, СТ4)

Тироксин (Т4) является основным гормоном, синтезируемым щитовидной железой, и представляет собой своего рода прогормон. В крови Т4 циркулирует в двух формах: связанной (с белками-переносчиками, неактивная) и свободной (биологически активная). Свободный Т4 - это та небольшая, но критически важная фракция, которая не связана с белками и оказывает прямое метаболическое действие на клетки организма. Оценка уровня свободного Т4 напрямую отражает количество гормона, доступного для использования тканями, и помогает подтвердить диагноз гипер- или гипотиреоза, выявленный по ТТГ.
Низкий СТ4 при Высоком ТТГ характерен для явного гипотиреоза. Высокий СТ4 при низком ТТГ характерен для явного гипертиреоза.

Антитела к Тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Тиреоидной пероксидазой (ТПО) называется фермент, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, а именно для присоединения йода к тиреоглобулину (йодирование). Когда иммунная система вырабатывает антитела к ТПО, она атакует этот фермент, нарушая синтез Т4 и Т3. АТ-ТПО - наиболее распространенный и чувствительный маркер аутоиммунного тиреоидита Хашимото (основная причина гипотиреоза) и, в меньшей степени, болезни Грейвса (основная причина гипертиреоза).
Высокие титры (значения) АТ-ТПО, особенно в сочетании с высоким ТТГ, почти всегда подтверждают наличие аутоиммунного тиреоидита. Важно отметить, что небольшой процент людей с нормальной функцией щитовидной железы могут иметь положительный результат.