Для врача
Расширенный эндокринно-метаболический чекап
Информация об исследовании
Чекап предназначен для комплексной оценки состояния эндокринной системы и ключевых метаболических процессов организма. Он ориентирован на первичную диагностику и мониторинг нарушений углеводного, липидного, белкового и минерального обмена, а также на раннее выявление факторов риска сахарного диабета, метаболического синдрома, заболеваний щитовидной железы и связанных с ними осложнений. Чекап особенно показан пациентам с избыточной массой тела, хронической усталостью, колебаниями веса, нарушениями углеводного обмена, дислипидемией, подозрением на гормональные нарушения, а также в рамках профилактического обследования.
Углеводный обмен и инсулинорезистентность
- Глюкоза и инсулин натощак с расчетом индекса HOMA-IR позволяют выявить инсулинорезистентность на доклинической стадии.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) отражает средний уровень гликемии за последние 2–3 месяца и используется для диагностики и контроля сахарного диабета и предиабета.
Функция почек
Креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI - современный и клинически рекомендованный метод оценки функции почек, особенно важный при диабете, артериальной гипертензии и метаболическом синдроме.
Липидный обмен и сердечно-сосудистый риск
Расширенная липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды) в сочетании с коэффициентом атерогенности и атерогенным индексом плазмы (AIP) позволяет оценить риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений, тесно связанных с эндокринными нарушениями.
Минеральный обмен и витамин D
- Общий и ионизированный кальций дают представление о состоянии кальциевого обмена, костного метаболизма и функции паращитовидных желез.
- 25-OH витамин D - ключевой маркер, влияющий на иммунитет, чувствительность к инсулину, состояние костной ткани и гормональный баланс.
Воспаление и пуриновый обмен
- С-реактивный белок (CRP) используется для оценки системного низкоинтенсивного воспаления, характерного для метаболического синдрома.
- Мочевая кислота отражает состояние пуринового обмена и ассоциирована с инсулинорезистентностью и сердечно-сосудистым риском.
Функция печени и белковый обмен
АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин с фракциями, щелочная фосфатаза, альбумин, общий белок и мочевина позволяют оценить состояние печени, белковый и азотистый обмен, а также выявить неалкогольную жировую болезнь печени - частый спутник эндокринных нарушений.
Щитовидная железа и аутоиммунные процессы
- ТТГ, свободные Т4 и Т3 обеспечивают полноценную оценку функции щитовидной железы и периферической конверсии гормонов.
- Антитела к ТПО позволяют выявить аутоиммунные заболевания щитовидной железы на ранних стадиях.
Таблица интерпретации и рекомендаций
| № | Патологическая связка (сочетание отклонений) | Возможная клиническая интерпретация (синдром/диагноз) | Что это означает и дальнейшие шаги |
| 1. | ↑ HOMA-IR + ↑ Триглицериды + ↓ ЛПВП + ↑ HbA1c (или глюкоза) | Метаболический синдром / Предиабет. Инсулинорезистентность как стержневое нарушение. | Организм неэффективно использует инсулин. Высокий риск развития диабета 2 типа, атеросклероза, жировой болезни печени. Основа лечения: коррекция питания, снижение веса, физическая активность. |
| 2. | ↑ ТТГ + ↑ АТ-ТПО + (N/↓) Т4 свободный | Аутоиммунный тиреоидит (Хашимото) с исходом в гипотиреоз. Иммунная система атакует щитовидную железу. | Приводит к замедлению метаболизма: увеличение веса, усталость, отеки, депрессия. Требует заместительной гормональной терапии (левотироксин). |
| 3. | ↑ HbA1c (≥6.5%) + ↑ Глюкоза натощак | Сахарный диабет 2 типа (подтверждение). Нарушение регуляции уровня сахара в крови. | Необходима срочная консультация для подбора терапии (диета, метформин, инсулин и др.), обучение самоконтролю, осмотр глазного дна, стоп. |
| 4. | ↑ АЛТ/АСТ (преобладает АЛТ) + ↑ ГГТП + УЗ-признаки стеатоза + Наличие ожирения/инсулинорезистентности | Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) / Стеатогепатит. Накопление жира в печени на фоне метаболических нарушений. | Печень воспалена и повреждена. Риск фиброза и цирроза. Лечение: снижение веса на 5-10%, контроль диабета и липидов, исключение алкоголя. |
| 5. | ↓ СКФ (CKD-EPI) < 60 + ↑ Мочевина + (часто) ↑ HbA1c или АД | Хроническая болезнь почек (ХБП), возможно диабетическая нефропатия. Поражение почек как осложнение диабета/гипертонии. | Почки теряют фильтрационную функцию. Критически: контроль АД (цель < 130/80), сахара, липидов. Консультация нефролога. Ограничение соли, белка. |
| 6. | ↑ ЛПНП + ↑ Триглицериды + ↓ ЛПВП + ↑ КА/AIP | Атерогенная дислипидемия. Выраженное нарушение липидного профиля, максимально способствующее атеросклерозу. | Высокий риск инфаркта, инсульта. Часто требует назначения статинов даже при относительно невысоком общем холестерине. |
| 7. | ↑ Мочевая кислота + ↑ HOMA-IR + ↑ Триглицериды | Гиперурикемия как компонент метаболического синдрома. Не изолированная проблема, а маркер общего нарушения обмена. | Риск подагры и мочекаменной болезни. Лечение начинается с коррекции инсулинорезистентции (снижение веса, диета). Аллопуринол — только при повторных атаках подагры. |
| 8. | ↓ 25-OH витамин D (< 20 нг/мл) + ↑ ПТГ (если сдан) + (N/↓) Кальций | Дефицит витамина D с вторичным гиперпаратиреозом. Организм, недополучая витамин D, "вымывает" кальций из костей. | Приводит к остеопении/остеопорозу, мышечной слабости. Необходима насыщающая терапия высокими дозами витамина D с последующим переходом на поддерживающие. |
| 9. | ↑ hs-СРБ (высокочувствительный) + Атерогенная дислипидемия (см. связку 6) | Системное воспаление низкой степени активности на фоне метаболических нарушений. Ускоряет повреждение сосудов. | Подтверждает, что атеросклероз — активный воспалительный процесс. Усиливает необходимость агрессивной коррекции образа жизни и приема статинов. |
| 10. | ↑ Щелочная фосфатаза + ↑ ГГТП + (возможно) ↑ Билирубин | Холестаз. Нарушение оттока или синтеза желчи. | Причины: камни в желчном, дискинезия, лекарственное поражение, первичный билиарный холангит. Требует УЗИ брюшной полости. |
Лабораторные показатели должны интерпретироваться врачом-эндокринологом.
наличие факторов риска: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание
отягощенная наследственность (диабет, болезни сердца, щитовидной железы, остеопороз)
контроль состояния при уже диагностированных хронических заболеваниях (метаболический синдром, диабет, гипертония)
возраст старше 35 лет
жалобы на усталость, слабость, изменения веса, отеки, дискомфорт в правом подреберье.
накануне избегать пищевых перегрузок, алкоголя, интенсивных физических нагрузок
по возможности, сдавать кровь утром (до 11:00)
сообщить о принимаемых лекарствах.
Важная информация
- Вся информация об услугах и ценах, предоставленная на сайте носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Гистолаб по номеру +7-495-143-00-99 или заполните форму обратной связи.
- В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
- Обращаем ваше внимание на то, что взятие биоматериала для исследований у детей до 15 лет возможно только в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет присутствие родителей или законных представителей не требуется.