Состав комплекса: ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол (E2).
Фолликулиновая фаза (или фолликулярная фаза) — это первая фаза менструального цикла, которая начинается с первого дня менструации и продолжается до овуляции. Она играет важную роль в подготовке женского организма к возможной беременности, так как в это время происходит созревание фолликула и развитие яйцеклетки. Начало фолликулиновой фазы обусловлено падением уровней прогестерона и эстрогена в конце предыдущего цикла, что вызывает отторжение эндометрия и начало кровотечения. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в яичниках начинает расти несколько фолликулов. Один из них становится доминирующим, и в нём созревает яйцеклетка. По мере роста доминирующего фолликула уровень эстрадиола (одного из основных эстрогенов) увеличивается. Эстрогены стимулируют утолщение эндометрия (слизистой оболочки матки) для подготовки к имплантации потенциального эмбриона. В конце фолликулиновой фазы резкий всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ) вызывает разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки — процесс, называемый овуляцией. ФСГ — обычно измеряется на 2-5 день менструального цикла для оценки способности яичников к фолликулогенезу и общей функции репродуктивной системы. ЛГ — также измеряется на 2-5 день цикла. Отношение ФСГ/ЛГ может использоваться для диагностики различных нарушений (например, синдрома поликистозных яичников). Эстрадиол — его уровень может оцениваться на ранней стадии фолликулярной фазы для оценки активности яичников и созревания фолликулов. Пролактин может быть проверен в любой день цикла, если есть подозрения на его аномальный уровень (например, при нарушениях овуляции).
Продолжительность фолликулиновой фазы может варьироваться от женщины к женщине, а также в зависимости от возраста и состояния здоровья.
У молодых женщин репродуктивного возраста (20-30 лет) продолжительность фолликулиновой фазы обычно составляет от 10 до 16 дней, хотя может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. В среднем она длится 14 дней.
С возрастом продолжительность фолликулиновой фазы может сокращаться. Это связано с естественным снижением овариального резерва (количества фолликулов в яичниках). В некоторых случаях у женщин старшего возраста фолликулиновая фаза может длиться меньше 10 дней.
В период перед наступлением менопаузы (предменопауза) менструальный цикл становится нерегулярным, а фолликулиновая фаза может значительно варьироваться по длительности. Циклы могут стать более короткими, так как яичники постепенно уменьшают выработку гормонов, и процесс созревания фолликулов замедляется.
Контроль фолликулиновой фазы важен для:
1. Оценки фертильности так как эта фаза играет ключевую роль в созревании яйцеклетки, и её правильное течение необходимо для успешной овуляции. Нарушения в этой фазе могут препятствовать овуляции и снижать вероятность зачатия.
2. Оценки уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола), что позволяет понять, насколько правильно происходит процесс фолликулогенеза и готов ли организм к овуляции.
3. Диагностики нарушений цикла, при которых фолликулиновая фаза длится слишком коротко или слишком долго. Это может свидетельствовать о нарушениях в гормональной регуляции. Например, короткая фаза может указывать на снижение овариального резерва, что часто встречается у женщин старше 35-40 лет.
4. У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) может наблюдаться удлинённая или нарушенная фолликулиновая фаза из-за дисбаланса гормонов.
5. Контроля за лечением бесплодия для женщин, проходящих лечение бесплодия (например, при стимуляции овуляции), важно контролировать фолликулиновую фазу с помощью УЗИ и гормональных анализов. Это позволяет корректировать дозировки препаратов и контролировать развитие фолликулов.
6. Профилактики осложнений которые могут возникать при таких состояний, как ановуляция (отсутствие овуляции) или развитие кист яичников, что является следствием нарушения гормонального баланса.
Важными также являются другие анализы и гормоны, такие как Антимюллеров гормон и щитовидные гормоны (ТТГ, свободные Т3 и Т4), так как нарушение их функций может влиять на менструальный цикл и овуляцию.